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海绵状血管瘤的原因

02-15 02:34:42 浏览: 179次     来源:【jake推荐】     编辑:-=Jake=-

内容

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基本信息

替代名称

静脉畸形

英文名

海绵状血管瘤

治疗部门

血管外科,神经外科

多个组

20-50岁的人

常见原因

与遗传乐鱼直播 ,内分泌,环境污染,创伤等因素有关

常见症状

癫痫,颅内出血凤凰彩票app ,神经功能障碍,头痛等

海绵状血管瘤的原因

1.先天理论

婴儿患者和家族史支持先天性起源的假说。近年来的研究表明,海绵状血管瘤是一种常染色体显性遗传疾病,外显力不完全。该基因位于7q染色体长臂的q11q22上。

2.习得论

人们认为,海绵状血管瘤可以通过常规放疗,病毒感染亚博app安全有保障 ,创伤,手术和出血后的血管反应诱发。

海绵状血管瘤的临床表现

海绵状血管瘤的主要临床表现是癫痫病(3 5. 8%),颅内出血(2 5. 4%),神经功能障碍(2 0. 2%)和头痛(6. 4% )。无症状患者占1 2. 1%,有些患者具有不止一种临床表现。如果病变处发生出血,将引起相应的临床症状。一些海绵状血管瘤逐渐扩大,导致占位作用并逐渐恶化神经功能障碍。临床病程变化很大,并可能出现急性或慢性神经功能障碍,缓解或进行性加重。

1.癫痫病

癫痫是海绵状血管瘤的最常见症状,几乎是脑动静脉畸形的两倍。到目前为止,难治性癫痫的发病率尚不清楚,但大量病例(如Casazza)的统计数据表明,40%的幕上海绵状血管瘤患者具有难治性癫痫的临床表现。在颞叶病变,钙化或严重铁血黄素沉积的患者以及男性患者中,癫痫的发病率更高。通常认为,癫痫性癫痫发作与病变或出血或脑实质胶质增生对周围脑组织的压迫和刺激有关。

2.颅内出血

几乎所有海绵状血管瘤患者都有亚临床微出血。由于小血管和低压,具有明显临床症状的出血相对较少海绵状血管瘤与癫痫,占8%〜37%。妇女,特别是孕妇,儿童和有出血史的患者出血率相对较高。与脑动静脉畸形相比,该疾病的出血并不严重海绵状血管瘤与癫痫,除非其位于重要的功能区域内,否则几乎不会危及生命。即使出血后进行保守治疗,恢复也通常很好。

3.局灶性神经系统症状

症状取决于病变的位置和体积,并且可以通过MRI发现病变内或周围的出血。由于脑干中的神经核和传导束密集,因此位于这些部位的病变通常具有神经功能障碍。

4.没有临床症状

占所有病例的11%〜44%。轻度头痛可能是唯一的主要不适,并且该疾病通常在体格检查或影像学检查中发现。六个月至两年后,约有40%的无症状患者可发展为有症状的海绵状血管瘤。

检查海绵状血管瘤

海绵状血管瘤由三个部分组成:①由窦状腔组成的血管部分包含缓慢流动的血液。 ②结缔组织间隔。 ③病变周围有胶质增生。

1. CT

CT通常表现为圆形或圆形,边界清晰至稍高密度的阴影银河体育 ,可能与斑点样钙化结合,并且周围通常没有水肿。较大的病灶可能有轻度水肿。海绵状血管瘤的急性出血可能显示出更均匀的高密度阴影,以及病灶周围轻度水肿。注射造影剂后,70%至94%的病灶可能有轻度至中度增强,并且增强程度与病灶处的血栓形成有关。它与钙化有关,通常以不均匀的斑点状增强为特征。具有囊性部分的病变显示出环增强。延迟CT扫描时间,可以增加造影剂的密度。病灶周围的神经胶质区密度低,并且病灶周围水肿一般不明显。如果病变较小或等距,则可能会漏掉。

2. MRI

MRI诊断海绵状血管瘤具有很高的诊断特异性和敏感性。由于肿瘤巢中反复出现少量出血以及新鲜血栓中稀释和游离的血红蛋白,因此它在所有序列中均具有高信号,并且病灶中有长T 1、短T2信号带。爆米花或网格状混合信号簇的形成,信号带低的周围环(特别是明显的T2图像)是脑海绵状血管瘤的典型MRI表现。

3.数字减影血管造影(DSA)

海绵状血管瘤是一种隐匿性血管畸形,即使采用数字减影技术也很难发现。

海绵状血管瘤的治疗

海绵状血管瘤是一种良性疾病。在做出治疗决定之前,您应该仔细权衡治疗措施的利弊和自然病程的潜在危险,然后再做出决定。可以选择手术切除病灶,以下情况可能适合进行伽玛刀治疗:①有出血或癫痫病史的患者; ②因占用空间而造成神经功能缺损者; ③不适合手术切除病灶者; ④拒绝接受伽玛刀治疗师的手术要求。

老王

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